Após uma entorse, uma fratura ou uma operação no joelho, a muleta se torna a extensão do seu braço por várias semanas. O problema é que ninguém nasce com o manual de instruções. Um ajuste inadequado ou um gesto repetido de forma errada é suficiente para provocar dores nos pulsos, contraturas nas costas, ou até mesmo uma queda. Aqui está como evitar essas armadilhas e recuperar uma marcha estável desde os primeiros passos.
Compreender as instruções de apoio antes de colocar o pé
Você já ouviu seu médico dizer “sem apoio” ou “apoio parcial”? Esses termos mudam radicalmente a forma como você vai se mover. “Sem apoio” significa que o pé lesionado não toca o chão, nem mesmo para manter o equilíbrio.
“Apoio parcial” permite um contato leve, sem transferir todo o seu peso. “Apoio conforme a tolerância” permite que você carregue progressivamente, de acordo com a dor. Cada instrução se aplica a todos os seus deslocamentos: a marcha, as transferências da cama para a cadeira, as escadas e até mesmo o trajeto até o banheiro.
Se você não tem certeza da instrução que se aplica a você, peça uma clarificação ao seu cirurgião ou ao seu fisioterapeuta. Carregar muito cedo uma perna operada pode comprometer a consolidação óssea. Saber usar uma muleta para caminhar começa por aí: respeitar precisamente o nível de apoio prescrito.
Ajuste da altura da muleta: a base de tudo
Um ajuste aproximado transforma cada passo em uma fonte de tensão. A altura correta é verificada em pé, com os sapatos nos pés, braços ao longo do corpo.
Muletas axilares
O topo da muleta deve estar a cerca de dois dedos abaixo da axila, e não encostado a ela. A carga passa pelas mãos, nunca pelas axilas. A empunhadura deve estar na altura do vinco do punho, de modo que o cotovelo permaneça ligeiramente flexionado.
Uma pressão prolongada sob a axila pode comprimir os nervos do plexo braquial. Os sintomas incluem formigamento, dormência ou fraqueza na mão. Se esses sinais aparecerem, faça verificar seu ajuste por um profissional de saúde.
Muletas inglesas (cannes-muletas)
O anel do antebraço deve ser colocado alguns centímetros abaixo do cotovelo. A empunhadura, assim como no modelo axilar, deve chegar ao nível do punho. Um cotovelo muito esticado cansa o ombro; um cotovelo muito dobrado sobrecarrega o punho.
Verifique o ajuste a cada semana: a espessura dos seus sapatos pode variar, e um inchaço na perna lesionada às vezes altera sua postura.
Técnica de marcha segura com muletas
O princípio básico permanece o mesmo, independentemente do tipo de muleta: as duas muletas avançam ao mesmo tempo que a perna lesionada, e então a perna saudável segue. Esse padrão limita o risco de desequilíbrio lateral.
- Coloque as muletas a cerca de vinte centímetros à sua frente, ligeiramente afastadas nas laterais para ampliar sua base de apoio.
- Transfira seu peso para as empunhaduras (não sob as axilas) e traga a perna lesionada entre as duas muletas, no nível permitido pela sua instrução de apoio.
- Avance então a perna saudável à frente das muletas, e comece o ciclo novamente.
- Mantenha o olhar reto à frente, não fixo nos seus pés: isso ajuda no equilíbrio e permite que você antecipe os obstáculos.
Passos curtos e regulares cansam menos do que passos grandes e ambiciosos. A tentação de acelerar é forte após alguns dias, mas um ritmo moderado protege suas articulações e reduz o risco de queda.
Subir e descer escadas com muletas
As escadas concentram a maioria dos incidentes. A regra a lembrar é simples: a perna saudável sobe primeiro, a perna lesionada desce primeiro.
Ao subir
Coloque o pé saudável no degrau superior, depois traga as muletas e a perna lesionada para esse mesmo degrau. Se uma corrimão estiver disponível, segure-o com uma mão e agrupe as duas muletas com a outra.
Ao descer
Coloque primeiro as muletas no degrau inferior, depois avance a perna lesionada e, por fim, a perna saudável. Nunca pule um degrau. Reserve um tempo para estabilizar sua posição em cada etapa.
Alguns pacientes não têm força ou equilíbrio suficientes para as escadas. Se você sentir uma fadiga acentuada nos braços ou se perder o equilíbrio regularmente, converse com seu fisioterapeuta antes de tentar o exercício sozinho.
Prevenir a fadiga e as dores relacionadas às muletas
Caminhar com muletas exige músculos que não estão acostumados a esse papel. Os ombros, antebraços e costas absorvem uma carga incomum por semanas.
- Faça pausas regulares: alguns minutos sentado a cada meia hora de caminhada são suficientes para aliviar a tensão nos ombros.
- Use sapatos fechados, planos e antiderrapantes. Chinelos, apenas meias e saltos devem ser excluídos.
- Verifique o estado das pontas de borracha no final das muletas. Uma ponta gasta ou úmida escorrega no piso e provoca quedas evitáveis.
Evite carregar uma bolsa em uma mão enquanto caminha com muletas: ambas as mãos devem permanecer nas empunhaduras. Uma mochila leve é a alternativa mais estável.
Se surgirem dores nos pulsos ou nas palmas, luvas acolchoadas ou capas de empunhadura em espuma podem reduzir a pressão. Esses acessórios podem ser encontrados em farmácias ou em revendedores de material médico.
As muletas são uma ferramenta temporária, não uma limitação definitiva. Um ajuste preciso, uma técnica de marcha dominada e algumas precauções no dia a dia transformam esse período de recuperação em uma etapa superada sem dores desnecessárias. Seu fisioterapeuta continua sendo o melhor recurso para ajustar seu progresso ao longo das semanas.
